巧克力囊腫成因及治療方式

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什麼是巧克力囊腫? 吃了什麼、做了什麼才會得到嗎? 可以根治嗎?

巧克力囊腫=子宮內膜異位症(良性疾病)

原本應該生長在子宮內的內膜細胞錯跑到了卵巢，每當進入經期，正常的內膜會因子宮收縮而排出，但異位的內膜在卵巢內無法順利排出，久而久之就累積在了卵巢。如若弄破囊腫，這些氧化的黑色物質就會像巧克力泉湧出故有了巧克力囊腫一詞。內膜異位最常見的是在卵巢，其次為子宮肌肉層。但亦可能異位到腹腔、膀胱、腸道等。

成因及症狀

婦產科烏烏醫師在《無框身體》提到巧克力囊腫產生的2種理論。

1. 基因突變導致免疫細胞無法正確辨識出異位的內膜，無法消滅，因而形成內膜異位症。
2. 內膜組織早在胚胎時期就已經跑到卵巢內，等到青春期賀爾蒙刺激才開始發病。

不管是哪種理論可得知，產生巧克力囊腫與吃什麼、做什麼無關，請不要責怪自己也不要責怪身旁女性朋友。

最常見的症狀是嚴重經痛。排卵後異位的內膜會開始增厚而脹痛，如果範圍大沾黏到骨盆也會造成骨盆腔疼痛。在正常情況下，巧克力囊腫會因每次經期產生的賀爾蒙刺激越來越大，直到停經。在我發現有巧克力囊腫之前，經期前一周腹部就會開始脹痛，月經來潮前三天一定要吃止痛藥才有辦法正常工作。

巧克力囊腫症狀包含:

• 經痛
• 骨盆腔發炎
• 不孕症
• 性行為疼痛
• 巧克力囊腫月經紊亂

治療方式

1. 懷孕:最自然的方式。懷孕後就不需要賀爾蒙的刺激造成排卵，所以巧克力囊腫就不會繼續變大，甚至會慢慢萎縮，這也是醫生請我先積極懷孕的原因。
2. 抗雌激素藥物治療: 發現時的年紀太小或是沒有懷孕的打算，就會選擇藥物。先停止賀爾蒙的刺激(停經狀態)，等到有生育計劃時再停止藥物刺激回到正常的月經週期。
3. 開刀:一般大於4公分以上才考慮開刀，也是最有效能清除巧克力囊腫的方式(請見另一篇: 從我身體出來的不是寶寶而是巧克力囊腫)。

以個人經驗，我是開刀+藥物控制。因為開刀時才20幾歲，醫生怕復發太快，開刀後打了3劑停經針進入假性停經狀態(一個月一劑)。停經針副作用影響我最多是「熱潮紅」，那時即便台灣寒流，我卻必須開著冷氣睡覺，才不會滿身大汗，時不就會時感覺到身體燥熱。「情緒上的不穩定」比較沒有在我身上發生(老公小命得以保住)。

這大概是我打過最痛的針了，必須先把粉末及液體混和後用針吸出再注射進腹部。因為不容易操作也不敢自己打，我都是選擇回診所請護理師協助，每一次打完都會痛到無法走路。打了這三劑也是我決定不走人工及試管療程，我怕痛也怕打針。

沒有哪種治療方式一定最好，最重要的是好好跟醫生討論面對治療及追蹤!!

歡迎底下跟我分享你的經驗及想法~